اكتب ملاحظة الزيارة

1. افتح ملف المريض، وفي الزيارات اضغط زيارة جديدة. وإن كان للمريض موعد اليوم، ترتبط الزيارة بـموعد اليوم.
2. إن أجرت الممرضة الفرز، تظهر العلامات الحيوية والشكوى معبّأة مسبقًا: راجعها قبل التوقيع.
3. اختر قالب التخصص إن كنت تستخدم قالبًا، أو اختر بدون قالب (نص حر فقط).
4. اكتب الأجزاء الأربعة:
   • شكوى المريض والتاريخ المرضي،
   • الفحص والملاحظات،
   • التقييم والتشخيص،
   • خطة العلاج.
5. في التشخيصات، اكتب في ابحث عن تشخيص (ICD-10) (الرمز أو كلمات عربية أو إنجليزية) واضغط إضافة. وأضف الإجراءات بالطريقة نفسها.
6. حدّد موعد المتابعة إن كان على المريض العودة.
7. اضغط حفظ وتوقيع الزيارة.

لا تتغير الزيارة بعد توقيعها، ولتصحيحها أضف تعديل.

وفّر وقتك

• يبدأ نسخ آخر ملاحظة مسودة من آخر ملاحظة موقّعة، دون علاماتها الحيوية ورسومها وموعد متابعتها.
• في قوالب العيادة، اضغط قالب جديد لتصمم أقسامك وحقولك.

ملاحظات بانتظار التوقيع

يعرض التوقيع ملاحظاتي غير الموقّعة، ويعرض للمشرفين بانتظار توقيعي كمشرف. ويضغط المشرف توقيع المشرف، أو إعادة للتعديل مع تعليق.

بعد الزيارة

• أضف المستلزمات والرسوم ليصدر الاستقبال فاتورتها (راجع أصدر فاتورة الزيارة).
• اكتب وصفة طبية (راجع اكتب وصفة طبية).
• أصدر إجازة مرضية أو شهادة طبية (راجع أصدر شهادة).